养老、医疗保障相关政策热点问答

养老、医疗保障政策是企业和员工最为关注的两大内容,本文将集中选取一些代表性的问题,希望对有类似疑问的读者有所帮助。
医疗保险类
(1)看病先用个人账户里的钱
我刚参加杭州市企业在职人员门诊医疗保险,个人账户里的钱今年没用完,明年是不是就作废了?个人需要支付1000元是怎么一回事?这1000元是否要打入市民卡中?
答:个人账户里当年的钱是用来支付符合基本医疗保险开支范围的普通门诊医疗费的(包括到定点药店买药),今年没用完,会自动转入历年账户里,不会作废。
看病先用当年个人账户的钱;用完,自己用现金支付1000元的门诊起付标准费用(符合基本医疗保险开支范围部分,一年内累计计算,不需打钱到市民卡中);如1000元还不够,超过1000元以上的医疗费,由统筹基金和个人分别承担。
(2)少年儿童生大病有医保
我单位有项员工福利,子女生病,可凭发票、清单回单位报销,如果我给孩子参加少年儿童医疗保险,报销时医保部门会不会把这些凭证收走,影响单位的子女福利?
答:如你的孩子在杭州市的定点医疗机构住院的,费用直接在医院结算,不需要持相关票据、凭证报销,也就不存在凭证被收走的可能;但如是急诊或转外地,就需要提供相关凭证了。参加少儿医保,医保结算后还能不能回单位报销、如何报销,最好向单位了解相关细则。
杭州少年儿童大病住院医疗保险9月1日起正式实行,参保手续正在办理中,9月15日截止。家长带上户口簿(原件和复印件)和孩子1寸近照1张,到离家最近的街道(乡镇)劳动保障站或市、区医保经办机构办手续就可以。每个孩子每年缴65元。
(3)出差看急诊 可回杭州报销
出差时的急诊门诊医疗费用,回杭州能不能报销?
答:可以。临时离杭3个月内,因患临时性疾病在当地定点医疗机构发生的急诊门诊医疗费,由个人全额支付后,其符合报销规定的费用可回本人的门诊约定医疗机构按规定审核报销。其中,选择两家门诊约定医疗机构的,回约定的社区卫生服务机构审核报销;选择1家门诊约定医疗机构的,回该门诊约定医疗机构审核报销。
(4)为什么市民卡不能用
我是自己在商业银行缴纳医疗保险的,今天拿市民卡去看病,为什么医院说我的市民卡不能用?
答:一般有三种原因:一是约定医院没选择好(需带本人身份证、市民卡到区医保办办理门诊约定医院选择手续,如还没有领取新的证历本,还要带上1张1寸的照片,领取证历本),或选择好了,但没有到门诊约定医院看病(这种情况只要选择好约定医院就可以);
二是以前的医疗保险中断缴费3个月以上,市民卡还在6个月的封锁期内,只要过了6个月的封锁期,就能继续用;
三是市民卡在2007年1月1日前就领了,这个时期的卡上还没记录医保信息,到户口所在的社区劳动保障站刷卡,把医保信息读入即可。
养老保险类
(5)不在杭州打工
养老保险个人账户里的钱可以退
我是外地农村户口,在杭打工,现从单位走出想回老家,以前在单位缴纳的养老保险能退吗?
答:如是外地农村户口,今后也不再来杭工作,以前在单位缴纳的养老保险个人账户部分可以退还。
具体手续是:由本人向原单位提出申请,然后单位到社险办办理养老保险一次性支付手续;单位要填写《个人账户一次性支付审批表》一式二份,带上你的《职工养老保险手册》、身份证复印件(身份证无法明确反映你的农业户口性质的,要提供农业户籍证明原件)。
单位办好一次性支付手续的10个工作日后,由本人拿身份证、《养老金一次性支付领取受理单》到指定的中国工商银行营业网点领钱。
(6)单位不参保到哪里投诉
我在一家单位工作两年,单位一直没给我缴纳过社会保险,到哪里投诉?
答:如果你单位整体没在社保部门开户缴纳社会保险,可打87612333投诉,会及时转交给劳动保障监察部门;如果用人单位已在社保部门开户,但却没有给你缴纳社会保险,可向地税部门(12366)投诉。
生育保险类
(7)享受生育保险要领计生证
我同事结婚怀孕,但没领准生证,请问能不能享受生育保险相关待遇?
答:不能。应该先到计生部门打证明,符合生育保险待遇申请条件后,才可享受相关待遇。目前生育费的报销标准是:顺产每人次2400元,剖腹产每人次5000元,分别比原来提高100元和700元。
失业保险类
(8)领失业金期间生育有生育补助
我是杭州市城镇户口的失业人员,现在老婆生小孩了,听说有3个月的钱可以领?
答:这笔钱的正确名称是生育补助:符合计划生育规定,在领取失业保险金期间或期满后的失业期间生育子女的,夫妻双方有一方失业的,失业的一方可领取相当于本人3个月失业保险金的生育补助;夫妻双方均失业的,可以同时领取相当于本人3个月失业保险金的生育补助。
这笔钱要在孩子出生之日起3个月内到户口所在街道(乡镇)劳动保障管理站领。去时带上本人身份证、失业证及计划生育证明、子女出生证明等材料。如你失业,但不符合领取失业金条件,则不能享受失业保险金的生育补助。
(9)回老家失业保险金可以转
我是外地城镇户口,现因合同到期从单位走出,单位已为我缴纳了3年的失业保险,可不可以回老家领取失业保险金?
答:可以。首先单位要和你终止劳动关系,再及时到失业保险征缴机构办理停保手续,并在终止劳动关系后7天内将有关资料报送单位所在地的失业保险经办机构。你本人在单位递交申报资料7天到至终止劳动合同关系60天内,到杭州市就业服务局财务管理部(中河中路242号劳动大楼409室)办理失业保险基金的转移手续。
失业保险基金转出后,回老家只能享受当地的失业金待遇,不能按杭州转出的标准享受,而且不得再转回杭州享受失业保险待遇。
工资待遇类
(10)实行特殊工作时间要审批
我单位是做一天休一天,可不可以这样安排的?加班工资是怎样算的?
答:如用人单位没有向劳动保障部门申请过综合计时或不定时工作制的审批(备案),必须遵守每天工作8小时,每周工作40小时的规定。在这标准之外,安排延长工作时间的,要支付不低于工资150%的工资报酬;双休日安排工作的,可以安排补休,不能安排补休的支付不低于工资200%的工资报酬;法定节假日安排工作的,支付不低于工资300%的工资报酬。
超过8小时不支付加班工资,可向劳动保障监察部门投诉,也可通过87612333投诉登记,会及时向劳动保障监察部门转递。
(11)辞职工资被扣怎么办?
我提前一个月向单位提出辞职,现在我要走人,单位却扣着10多天工资不给。
答:只要和单位做好工作交接,单位必须在你离开单位后五天内将工资结清,没在该时间内结清的,可向87612333投诉,会及时向劳动保障监察部门转递。
工伤保险类
(12)工伤鉴定怎么做?
同事手指被机器轧断,请问工伤鉴定怎么做?
答:首先要进行工伤认定,即看这起事故伤害属不属于工伤。工伤认定由所在单位在事故伤害发生之日起30天内,向统筹地区劳动保障行政部门提出申请;如单位没按规定提出工伤认定申请,本人或直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,向用人单位所在地区、县(市)劳动保障行政部门提出申请。
被认定为工伤后,在停工留薪期内治愈、伤情处于相对稳定状态,或停工留薪期满,且已因工伤造成残疾影响劳动能力的,才要进行劳动能力鉴定,主要是鉴定劳动功能障碍程度、评定护理依赖程度,再根据鉴定结论由单位进行赔偿。

文章来源于《高新人才网》

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

:wink: :twisted: :roll: :oops: :mrgreen: :lol: :idea: :evil: :dogi: :cry:) :cry:( :cry: :arrow: :?: :-| :-x :-o :-P :-D :-? :) :( :!: 8-O 8)